Іноді чоловіки стикаються з таким неприємним недугою, як бактеріальний простатит. Щоб вчасно розпочати лікування, важливо знати, за якими ознаками можна визначити захворювання, і яка знадобиться діагностика і терапія.
Бактеріальний простатит є інфекційним захворюванням передміхурової залози. До симптомів хвороби відноситься біль в області промежини, збільшення температури тіла, інтоксикація організму і інші ознаки. Подібний стан може зажадати екстреної госпіталізації, так як здатне нести загрозу для здоров'я і життя пацієнта.
Форми бактеріального простатиту
Залежно від перебігу та проявляється симптоматики бактеріальний простатит поділяють на дві форми - гостру і хронічну.
гостра
Виявляється гостра форма несподівано і супроводжується різними неприємними симптомами. Гостра форма бактеріального простатиту вимагає негайного медичного втручання. Провокують даний патологічний процес кишкові палички, стафілококи, ентеробактерії.
Діагностується гострий простатит легко за допомогою лабораторних досліджень. Виражені симптоми і клінічна картина дозволяють безпомилково встановити діагноз. Лікують дану форму простатиту комплексно при використанні препаратів і фізіотерапії.
хронічна
Хронічний бактеріальний простатит має патогенного збудника, якого можна визначити за допомогою лабораторних аналізів і досліджень. Основні збудники - гонококи, хламідії, уреаплазми, мікоплазми. Запальний процес може також викликатися бактеріями туберкульозу або грибами роду Candida, якщо у чоловіка є ВІЛ-інфекція.
Види бактеріального простатиту
Класифікується бактеріальний простатит по виду збудника:
- туберкульозний (паличка Коха);
- гонорейний (гонококи);
- грибковий (різні види грибків);
- хламідійний (хламідії);
- вірусний (збудники герпесу, вірус папіломи людини, грип);
- змішаний (кілька різних інфекцій).
Визначити, що саме було збудником, можна тільки в лабораторних умовах, так як симптоми у всіх однакові.
Причини виникнення та фактори ризику
Бактерії проникають в простату, викликаючи тим самим гострий або хронічний простатит. Захворювання, що передаються статевим шляхом, також можуть стати причиною даної хвороби. У деяких випадках причину визначити неможливо.
збудникамибактеріального простатиту вважаються:
- кишкова паличка;
- клебсієлла;
- протей;
- ентерокок фекальний;
- синьогнійна паличка.
можливимимікробіологічними причинамипростатиту є:
- стафілококи (сапрофітний, золотистий, епідермальний);
- генитальная мікоплазма;
- хламідія трахоматіс;
- уреаплазма;
- трихомонада.
Дофакторів ризикуінфікування передміхурової залози з подальшим розвитком запального процесу у вигляді тієї чи іншої форми бактеріального простатиту є:
- інтрапростатіческого рефлюкс (заброс сечі в протоки залози простати при сечовипусканні);
- травми таза;
- незахищений анальний секс;
- інфекції сечових шляхів;
- наявність постійного уретрального катетера або періодична катетеризація сечового міхура;
- трансуретральні діагностичні та лікувальні втручання;
- ВІЛ / СНІД;
- біопсія передміхурової залози в минулому.
Симптоми бактеріального простатиту
Зазвичай при бактеріальному простатиті симптоми проявляються так виражено, що важко не звернути на них увагу. До ознак хвороби відносяться:
- висока температура тіла (в задньому проході зазвичай вище, ніж в пахвових западинах);
- лихоманка і озноб;
- скрутне і хворобливе сечовипускання, особливо в нічний час;
- можливий розвиток запору через збільшення передміхурової залози;
- болю в нижній частині тіла (поперек, промежину, низ живота);
- загальна інтоксикація організму;
- виділення з сечовипускального каналу і домішки крові в спермі.
Стадії бактеріального простатиту
Клінічна картина простатиту бактеріальної природи проявляється в залежності від стадії захворювання і від ступеня залученості тканини простати в запальний процес. розділяють:
- Первинний або катаральний простатит.Характеризується запаленням стінок передміхурової залози. Його цілком реально вилікувати антибіотиками за 10 днів.
- Вторинний або фолікулярний.Характеризується утворенням гнійників в залізистої тканини. Супроводжується високою температурою. Ця форма також ефективно лікується антибактеріальними препаратами.
- Третинний або паренхіматозний.Патологічний процес при цій стадії поширюється на весь орган - простата збільшується в розмірах, набрякає і змінюється за формою. Якщо не зайнятися своєчасним лікуванням, то третинна стадія здатна перерости в хронічний простатит.
Можливі ускладнення та наслідки для чоловіка
До наслідків і ускладнень бактеріального простатиту відносяться:
- везикулит (запалення насінних пухирців) - проявляється паховими болями, передчасною еякуляцією, болючою ерекцією;
- коллікуліт (запалення насіннєвого горбка) - відрізняється різноманітною симптоматикою - печіння і лоскотання заднього відділу сечівника, хворобливі відчуття під час оргазму, кров в спермі;
- порушення потенції;
- склероз простати;
- безпліддя;
- кіста простати;
- абсцес простати;
- камені в передміхуровій залозі.
Синдром хронічної тазової болі є одним з важких наслідків хронічного простатиту.
Безсимптомний запальний процес є найлегшою формою в плані відсутності будь-яких скарг. Цей вид простатиту діагностується при розвитку ускладнень з боку репродуктивної функції.
Чи небезпечний для жінок бактеріальний простатит?
Простатиту у жінок не буває, а ось серйозні його наслідки зустрічаються часто. Якщо чоловік вражений бактеріальним простатитом, говорити про те, що жінці нічого не загрожує, просто безвідповідально: хламідії, уреаплазми, трихомонади, мікоплазми, гонококи, гарднерели та інші інфекції, отримані нею від партнера, представляють для жінки серйозну небезпеку і призводять до розвитку різноманітних гінекологічниххвороб.
Який лікар займається лікуванням?
урологвважається основним фахівцем, який займається діагностикою та лікуванням патологічних станів сечостатевої системи.
Андролог.Незважаючи на те, що андрологія відноситься до досить молодим галузям медицини, фахівці цього напрямку поступово займають своє місце в лікуванні захворювань чоловічої сечостатевої системи. Перевагою цього лікаря є його вузькоспрямованість. На відміну від уролога, який займається терапією хвороб чоловічої і жіночої сечостатевих систем, андролог спеціалізується виключно на чоловічі проблеми.
Діагностика бактеріального простатиту
При підозрі на простатит бактеріальної природи проводиться ряд обстежень, що включають в себе:
- зіскрібки і мазки на наявність інфекції;
- посіви на флору і чутливість до антибіотиків;
- загальний аналіз крові допомагає виявити запальний процес, коли присутній підвищення числа лейкоцитів, збільшення ШОЕ;
- спермограмму, яка досліджує зменшення кількості сперматозоїдів, порушення їх рухливості;
- трехстаканная пробу сечі (вивчає запальні зміни в сечі);
- загальний аналіз сечі;
- аналіз секрету простати;
- урофлоуметрію - спостереження добової кількості сечі.
Лікар зможе оцінити, наскільки збільшена простата, шляхом пальцевого ректального дослідження. Для уточнення діагнозу лікар може направити Вас на трансректальное УЗД.
Лікування бактеріального простатиту
В якості терапії бактеріального простатиту призначають медикаментозне лікування, фізіопроцедури, народні засоби, а у важких випадках - хірургічне втручання.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування простатиту проводиться з використанням різних груп лікарських препаратів. Це можуть бути антибіотики для знешкодження збудника інфекції. Однак вони не завжди допомагають, так як передміхурова залоза відрізняється поганий усмоктуваністю антибіотиків з групи захищених пеніцилінів, фторхінолонів.
Лікувальний курс зазвичай становить 10-14 днів, і пройти його потрібно в обов'язковому порядку, оскільки якщо бактеріальний простатит не долікувати, то він виявиться знову. Також призначаються вітаміни і препарати для зміцнення імунітету.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання при простатиті лікар пропонує, якщо в лікуванні пацієнта за допомогою медикаментозних, фізіотерапевтичних або альтернативних методів лікування не було досягнуто результату.
До хірургічного втручання відносять такі процедури:
- Трансуретральна резекція передміхурової залози.Відбувається видалення внутрішньої частини органу. Операція є самою часто респонденти користуються послугами і найкращим ендоскопічним методом лікування доброякісної гіперплазії простати.
Для проведення даного втручання хворий здає ряд аналізів, серед яких аналізи крові і сечі. Проводиться операція під спинномозковою анестезією, проте може використовуватися і загальний наркоз. Рубцов після операції не залишається. З недоліків - хворобливе сечовипускання в перші дні після процедури. - Лазерна хірургія.Лазер знищує уражені хворобою тканини. Розміри простати при цьому зменшуються, а судини «запаюються» і не кровоточать. Операція проводиться без розрізів, а післяопераційний період складає всього три дні. Перед втручанням здаються аналізи крові і сечі, а також УЗД сечових шляхів і, за призначенням лікаря, проводиться біопсія простати.
Даний метод не є ефективним, якщо обсяг простати великий. - Відкрита простатектомія.Операція проводиться у випадках, коли сильно збільшена простата, при наявності ускладнень та при пошкодженні сечового міхура.
Хірургом проводиться надріз або в нижній частині живота, або між мошонкою і анусом. Видаляється або частина простати, або вона повністю.
Перед операцією роблять УЗД, МРТ і цітоскопія, а також здають аналізи крові, сечі і тест на простатичний специфічний антиген.
З переваг операції - її ефективність в питаннях лікування простати і супутніх проблем. А з недоліків - тривалий післяопераційний період відновлення (більше місяця), а також проблеми з еректильною функцією. - Трансуретральне розріз передміхурової залози.Лікар не видаляє тканини простати, а лише робить розріз для зменшення тиску на уретру, тим самим полегшуючи процес сечовипускання. Перед операцією здають аналізи крові і сечі, а також роблять УЗД сечових шляхів.
Переваги процедури - полегшуються симптоми простатиту без ризику розвитку ретроградної еякуляції, не потрібно тривале відновлення. З недоліків - простатит все ж потрібно продовжувати лікувати. - Дренування абсцесу простати.Доктор розкриває абсцес через промежину або пряму кишку, розсікаючи шкіру і підшкірну клітковину і вводячи в порожнину з гноєм дренаж для видалення.
Перед операцією проводиться консультація з проктологом, здаються аналізи крові і сечі.
До переваг операції відноситься відсутність ризику втрати сексуальних функцій. До недоліків - можливо неповне видалення абсцесу, і бактерії можуть поширитися по всьому організму.
Операція простатиту у чоловіків - зазвичай останній засіб при хронічному бактеріальному простатиті, пов'язаному з ускладненнями будь-якої форми.
фізіотерапія
У комплексному лікуванні хворих з діагнозом «простатит» фізичні методи впливу мають велике значення. В результаті проведення фізіотерапевтичних процедур поліпшуються:
- приплив крові;
- лимфоотток, що сприяє виведенню продуктів розпаду мікроорганізмів;
- крово- і лімфообіг, завдяки чому розсмоктуються запальні інфільтрати;
- відтік крові і лімфи, що сприяє зменшенню застійних явищ в тазу;
- обмін речовин;
- активність клітинних мембран, що сприяє проникненню активних препаратів всередину клітини.
До фізіотерапії при бактеріальному простатиті належать такі методи:
- Електрофорез.Вплив на організм за допомогою іонів, що допомагає зняти запалення і усунути больовий синдром.
- Лазерна фізіотерапія.Лазер допомагає купірувати біль в області промежини і покращує кровотік в органах малого таза. Він вбиває бактерії і виводить продукти життєдіяльності шкідливих організмів.
- Магнітотерапія.При проведенні даної процедури поліпшується проникність тканин, і ефективність терапії лікарськими препаратами підвищується в рази. Плюс за допомогою магнітотерапії купіруют гемодинаміку і застійні явища.
Вправи при бактеріальному простатиті
Гімнастика при хронічному простатиті змушує м'язи тазової області скорочуватися, що гарантує перепад внутрішньочеревного тиску. Це сприяє притоку крові до простати. Фізичні вправи тонізують нервову систему, змушують працювати наднирники і прибирають залишкові явища запальних захворювань в простаті.
Удома можна виконувати такі вправи:
- Чоловік сідає на гумовий м'яч і перекочується зліва направо, злегка пружинячи. Це допомагає зміцнити м'язи тазового дна і косі м'язи живота.
- Вправи Кегеля. Протягом 5-10 секунд максимально напружувати сідниці, а потім розслабляти м'язи. Виконується така вправа по 20-50 разів.
- Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах і впертися п'ятами в підлогу. Повільно піднімати таз, залишаючи при цьому верхню частину спини притиснутою до підлоги. Коли таз знаходиться у верхній точці, потрібно застигнути секунд на 15, а потім повернутися у вихідне положення. Кількість повторень - 10-15 разів.
виконання масажу
Для досягнення результату вправи роблять кожен день, а також доповнюють їх масажем простати, який можна виконувати як самостійно, так і за допомогою спеціальних масажерів.
Самостійно масаж простати виконується наступним чином:
- За годину до процедури випити літр води, щоб сечовий міхур був наповнений.
- Очистити кишечник за допомогою клізми на основі розчину марганцівки або настою ромашки. Промежину слід обполоснути.
- Руки повинні бути ретельно вимиті, а нігті - коротко підстрижені.
- На палець, яким буде виконуватися масаж, потрібно надіти рукавичку або презерватив.
- Гумову поверхню захисного шару змащують вазеліном, мастилом або дитячим кремом.
- Лягти в зручну позу і ввести палець в анальний отвір на глибину 5 см.
- На передній стінці можна намацати передміхурову залозу і почати її стимуляцію легкими погладжуваннями від боків до центру.
- На тверді ділянки тиск потроху збільшують, а на м'які - знижують.
- На фінальному етапі роблять рухи, що погладжують вниз вздовж центральної борозни.
- Обережно витягнути палець з анального отвору.
Під час масажу має виділитися 3-5 крапель рідини (сік передміхурової залози). Відразу після масажу потрібно сходити в туалет і спорожнити сечовий міхур.
дієтотерапія
При простатиті необхідно максимально скоротити вживання алкоголю і сигарет. Також лікарі рекомендують виключити з раціону:
- жирну їжу, зокрема м'ясо, так як жир - джерело «поганого» холестерину, що порушує кровообіг і негативно впливає на простату;
- енергетичні і синтетичні напої;
- спеції;
- гостре і копчене.
Рекомендується їсти варену і приготовлену на пару їжу, багато овочів і зелені.
Народні засоби
Гарбузове насіння.Насіння гарбуза - старовинне засіб для лікування простатиту. У них багато цинку, необхідного чоловічому організму. Потрібно з'їдати щодня по 30 насіння до їжі.
Гілки ліщини.Кілька гілочок ліщини разом з листям прокип'ятити у воді 20 хв. , Дати настоятися до придбання відваром червоно-коричневого кольору. Для лікування досить тижневого курсу.
Осиновая кора.Кору осики потрібно збирати на самому початку періоду сокоруху, до того, як розпустяться бруньки. Це приблизно друга половина квітня. Підсушити кору в духовці, взяти 100 г, подрібнити і скласти в півлітрову банку. Залити 200 г горілки так, щоб повністю покрити кору. Банку закрити і прибрати на 2 тижні в темне місце. Через 2 тижні профільтрувати. Приймати по 1 чайній ложці трьома тритижневого курсами з перервою по 10 днів.
Прогноз при бактеріальному простатиті
Прогноз при простатиті бактеріального походження залежить від стадії та виду хвороби. Давність захворювання також впливає на прогноз - чим довше підтримується запалення, тим довше треба лікувати ускладнення простатиту.
При гострому простатиті прогноз сприятливий. Хронічний же бактеріальний простатит - це часто рецидивуюча форма навіть при призначенні консервативної терапії. При тривалому лікуванні хронічної форми можуть відбуватися зміни з боку потенції.
заходи профілактики
Профілактику бактеріального простатиту можна розділити на первинну і вторинну.
Первинна профілактика простатиту:
- здоровий спосіб життя;
- повноцінне харчування;
- заняття спортом.
Важливі профілактичні заходи в домашніх умовах - виконання вправ, які активізують кровотік в проблемних органах і поліпшують м'язовий тонус.
Також чоловікам варто вивчити вправи Кегеля. Вони були розроблені для післяпологового відновлення жінок, проте при їх дзвінки за допомогою тренування анальних м'язів і прямої кишки чоловіки.
Корисні гімнастичні вправи: велосипед, берізка, місток, свічки. Вони тренують тазові м'язи. Рекомендується виконувати і махи ногами, вправи з затримкою дихання, приймати контрастний душ.
Вторинна профілактика простатиту:
- медикаментозне лікування;
- регулярний огляд у уролога незалежно від проявів;
- протягом року після лікування проходити щоквартальні обстеження, пізніше - один раз на півроку.
При вторинній профілактиці застосовуються ректальні свічки. Вони діють через пряму кишку. Зазвичай такі препарати мають мало протипоказань. Також для попередження рецидивів бактеріального простатиту призначають біологічно активні препарати.
Чим раніше простатит буде виявлено, тим простіше його вилікувати. Тому не варто нехтувати регулярними візитами до лікаря. Після діагностики лікар підбере відповідні препарати і призначить терапевтичний курс. У разі прогресування хвороби своєчасний прийом ліків швидко полегшить симптоми і допоможе зберігати активність і працездатність.